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2015-10-27
热疗法

高温热疗(hyperthermia),也就是人为地升高体温,来破坏肿瘤的生长。早在19世纪,医生们就注意到,有时候肿瘤会在癌症病人发生细菌感染的时候消退。在1868年,德国医生首先报道了通过诱发伴随发烧和炎症反应的细菌感染来治疗癌症的尝试。

 

威廉·布拉德利·科莱(1862112-1936416日)是一位美国骨外科医生和癌症研究人员,肿瘤免疫治疗的先驱。他发明的疗法以激发机体对细菌的免疫反应为基础。


 

威廉·科莱博士(Dr. William Coley 1862-1936)是首位对大量患者使用系统细菌感染治疗癌症的医生。他从一类链球菌中提取液体进行提纯创制了一种细菌性疫苗,被称为“科莱毒素”,也叫“科莱氏液”,在19世纪90年代,这种疫苗甚至可以诱导广泛性转移的癌症完全消退。病人也经常反映疼痛得到了明显缓解,而且可以停用麻醉剂。1893Coley医生通过反复接种链球菌、丹毒等混合细菌毒素)的方法诱发肿瘤患者高烧到38℃-42℃来治疗肿瘤。今天,我们诱发和控制体温的技术大大先进于100年前。我们不仅有更安全的体内发热诱导技术,现在已经有了红外线、超声波、射频、微波、体外电容场加热等多种专业热疗设备。

 

 

目前,热疗在国外,特别在发达国家,如美国、欧洲等地已经普及,发展很快。1975年在美国华盛顿召开第一届国际肿瘤热疗会议,我国1977年开始系统的临床研究,1980年召开第一届全国肿瘤热疗学术会议,并将肿瘤热疗列入了国家八·五医学技术攻关项目。

 

随着人们对恶性肿瘤认识的不断深入,热疗已经成为继手术、化疗、放疗和生物治疗之后的第五大全身治疗手段。作为一项安全、有效的肿瘤治疗辅助手段,热疗可与放化疗、生物治疗、中医药治疗等各种治疗方法广泛结合。

 

高温热疗的机理:

癌细胞转移是绝大多数癌症患者面临的严重问题。转移的癌细胞要想生长成转移瘤,需要有新的血管生成,肿瘤热疗就是运用生物物理学原理,通过提高体温来抑制血管生长因子的产生,使癌细胞代谢产生障碍并使其遗传物质受到损伤,使癌细胞停止分裂,从而抑制癌症复发和转移。

 

癌变组织是一种非正常的组织,具有结构不健全、血管扭曲扩张、血流阻力大,缺乏弹性基膜等特点,这样的特点就导致癌变组织在高温作用下散热困难,形成一个巨大的储热库,可使癌变组织的温度高出正常组织5-10℃。在对机体加热时,癌变组织的温度可达到41.5-43.5℃并持续1-2小时,在这样的条件下,癌细胞可凋亡,癌变组织则可遭到破坏,而正常的组织却可以承受45℃±1℃的高温。因此,我们如果对癌症患者的癌变组织施以人为创造的高温的话,是可以使患者癌细胞凋亡、癌变组织萎缩的,这就是热疗的基本原理。

 

临床专家指出,临床上热疗与化疗可协同作用,可以增强肿瘤对化疗和放疗的敏感性,提高癌症病人生存率。在治疗肿瘤时,两者的分工是"热疗治中心,化疗管周边"。肿瘤中心部位血供较差,散热困难,热量容易集聚,而且该部位为对高热敏感的乏氧细胞。相反周边部分血供较多,化疗药物容易到达。热疗对晚期癌的顽固性疼痛有明显缓解作用,但对于心血管代偿功能不全的患者、植入心脏起搏器及体内有金属假体的患者、出血性疾病和出血倾向的患者、神经原性膀胱及体温调节障碍、知觉障碍的患者不适于热疗法。