胰腺癌-72岁高龄-缓释库不手术治疗-病例介绍

林先生，首次就诊时72岁，1947年出生，福建宁德人。

患者于2014年9月份因口干、多饮、多尿就诊于当地医院检查确诊为2型糖尿病，同年7月因口干、多饮、多尿加重伴乏力、纳差、消瘦前往福鼎市医院，行实验室相关血液检查示：葡萄糖23.98mmol/L，CEA指标为10.00ng/ml，CA199指标为1383.9U/mL，胸部CT示：肺气肿，双肺少许慢性炎变，双侧胸膜增厚；主动脉及冠脉硬化；右肝钙化灶或小结石。腹部彩超示：肝脂肪沉积，肝内钙化灶，胆囊结石，右肾囊性病灶，考虑囊肿(部分伴囊壁钙化)，双肾小结石，前列腺增大伴结石或钙化斑。心脏彩超示：主动脉瓣及二尖瓣回声增厚伴少许反流，三尖瓣少许反流，左室舒张功能减退。胃镜及病理活检示：胃内多发糜烂，(胃角粘膜)慢性轻度萎缩性胃炎。

肠镜示：结肠多发息肉。给予降糖、降压、护胃、调节血糖等对症治疗后建议进一步检查明确诊断，后一直在该院治疗糖尿病。

2019年5月起，患者出现不明原因消瘦，遂于7月9日前往温州医科大学附属第一医院行PET/CT示：胰腺颈部高代谢软组织肿块伴远侧胰管扩张，以胰腺原发恶性肿瘤首先考虑；右肺门淋巴结钙化灶，其余胸部显像未见明显异常肝S8段小钙化灶；胆囊结石；右肾小囊肿；前列腺少许钙化灶；两侧脑室旁少许缺血灶，左额蛛网膜囊肿，老年脑改变；左侧蝶窦少许炎症；右侧扁桃体小钙化灶。医生建议手术治疗，患者家属拒绝。

2019年7月12日，患者为寻求进一步治疗入住我院，入院时患者体重下降约15kg，PET-CT提示：胰腺颈体部见大小约33*25mm的软组织肿块影，放射性摄取增高，SVmax值为4.0，远侧胰管扩张伴胰腺实质萎缩，密度减低。完善各项检查后，对其胰腺癌病灶行缓释库疗法，后巩固治疗一次。

近期随访患者，患者表示：治疗后肿块明显缩小，未发生转移，生活质量未受影响。