膀胱癌病例介绍

路先生，1943年出生，首次就诊时71岁，北京人。

患者于8年前因血尿在外院被诊断为“膀胱癌”，给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗6次。

2012年初无明显诱因出现肉眼血尿，为洗肉水样的初始血尿，间断发作，饮酒后明显。不伴畏寒发热，咳嗽咳痰，腰痛及尿频，尿急，尿痛，血凝块，至今因膀胱肿瘤反复复发，共行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗8次，前4次术后给予“表柔比星或吡柔比星”膀胱灌注治疗。

于2013年8月份手术治疗，术后病理诊断为“高级别浸润性尿路上皮癌”。术后患者反复出现血凝块，尿色尚清，不伴明显发热、尿急、尿痛。

2013年12月19日在解放军301医院在硬膜外麻醉下膀胱镜检未见膀胱肿瘤复发，但前列腺增生明显，给予经尿道前列腺等离子电切除术后，病情有所好转。

2013年12月26日行盆腔磁共振平扫+动态增强提示：1.胱右下壁与前列腺交界区多血供肿块，考虑：恶性肿瘤，以膀胱癌或尿路上皮癌累及前列腺可能性最大：2.前列腺轻度增生。后行内科保守治疗，效果一般，近来仍有无痛性间歇性血尿，尿频、尿急、尿痛。

为寻求进一步诊治，患者于2014年3月11日入住我院，CT提示：膀胱右后壁显示局限性增厚，呈乳头状向腔内突入，内缘欠光整，最大横截面积约3.2cm*2.4cm。完善各项检查后行缓释库疗法。肿瘤明显缩小。

近期随访病人，患者生活状况良好，生活质量未受影响。