患者男性，患病时48岁，因无诱因的回缩性血涕，吞咽时咽部疼痛就诊于当地医院，CT检查提示鼻咽占位，经取活检确诊鼻咽癌。

患者确诊后行鼻咽部放疗30次，病情稳定。

4年后，患者出现胸痛，轻微咳嗽、咳痰症状，行CT检查提示右肺下叶占位，行PET-CT检查并取活检后提示：鼻咽癌转移瘤。患者不再适合手术治疗并放弃放化疗。

入院时，患者吞咽时咽部疼痛，呼吸时胸痛伴轻微咳嗽、咳痰。

患者PET-CT检查报告

PET-CT提示：

鼻咽癌放疗后，双侧颌下区见多个淋巴结稍增大，最大者为1.1×1.0cm，PET于相应部位见轻中度放射性浓聚影，最浓处SUVmax为8.5，SUVmax为4.4。

右肺下叶后基底段近胸膜处见1个结节状放射性浓聚影，大小为2.6×2.0cm

右肺下叶后基底段近胸膜处见1个结节状放射性浓聚影，大小为2.6×2.0cm，SUVmax为11.3，SUVave为6.4，CT于相应部位见结节状软组织密度影，病灶周围模糊，见略高密度影环绕周围，PET于相应部位未见明显异常浓聚影;双肺尖、左肺下叶内前基底段及后基底段见多发条索状密度增高影，PET于部分相应部位见放射性浓聚影，SUVmax为1.8，SUVave为1.3;双肺其他部位未见异常放射性浓聚影或异常阴影。

右肺门、纵隔内（前上纵隔、上腔静脉后、主动脉弓旁、主肺动脉窗、气管降突前、气管降突下及后纵隔）、胸骨上窝及左侧锁骨上窝见多发增火的淋巴结影，最大者为3.8×2.2cm，PET于相应部位见异常浓聚影，SUVmax为15.2，SUVave为8.1。左侧肩部皮下见1个小片状放射性浓聚影，大小为1.2×0.7cm，SUVmax为4.7，SUVave为3.3，CT于相应部位见小片状软组织影。

目前鼻咽癌肺转移的治疗手段大多以手术、化疗、放疗、中医治疗等手段为主，但效果都不理想。由于根治性手术创面较大，患者术后易出现干鼻、鼻出血、干鼻咽、异物感等症状，由于五官是相通的，部分患者会出现耳闷、耳堵的症状；而化疗手段大多为全身化疗，能够到达病灶的药物量很少，且化疗药物有很强的毒副作用，患者需要承受很大的痛苦；放疗则因为放射线对人体伤害大，引起一些并发症，如严重的胃肠道反应等，而中医治疗则是一种辅助疗法，并不能作为主要疗法治疗。更关键的是，这些疗法不能抑制复发、转移，一旦出现复发、转移，大多数患者无法承受，这位患者经过放疗后没有控制住，出现了肺转移。

这名患者入院后我们对他肺转移病灶用了缓释库疗法，对其鼻咽病灶用了器官靶向治疗。

缓释库（超微创-精准靶向治疗）治疗

缓释库（超微创-精准靶向治疗）治疗，可以理解为：

在CT或者B超引导下，把高浓度的化疗药物、免疫佐剂、缓释剂直接注射到肿瘤组织里，缓慢释放。通过把肿瘤局部(1)药物浓度、(2)作用时间：都提高几倍到几十倍，来产生作用。药物只在肿瘤内部作用，很少经过血液循环流到全身，副作用极小。配合免疫佐剂，产生全身抗癌免疫，抑制复发和转移。

患者经过一个疗程治疗后，吞咽疼痛症状消失，胸痛、咳嗽咳痰症状明显好转，后患者巩固治疗2次，咳嗽咳痰症状完全消失，鼻咽部和肺部病灶均明显缩小，取得了较好的治疗效果。

目前鼻咽癌的危险因素已基本明确，初步认为与EB病毒感染、环境因素、饮食因素、遗传因素有关，研究显示，长期使用腌制食品、大量吸烟有关，其早期症状不明显，随着病情的发展会出现耳鸣、涕中带血、头痛、面部麻痹等症状，患者出现上述症状应及时就诊。

同时，40岁以上，有遗传病史的患者应定期体检，重点进行EB病毒检测，少吃腌制类食品。这位患者在确诊前有近30年的吸烟史，所以拒绝吸烟和尽早戒烟是防病的关键。