庞先生-恶性胸膜间皮瘤
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庞先生,1974年出生,首次就诊时44岁,山西晋中人。

患者于2月余前自觉感冒后,出现咳嗽、咳痰伴右侧胸痛症状,痰为黄褐色,予口服阿莫西林治疗后,咳嗽咳痰症状好转,胸痛未见明显减轻。于2018年8月13日就诊当地医院,胸片检查示:右侧前胸壁异常阴影及右侧胸腔积液。进一步行胸部CT扫描示:右侧上胸壁胸膜局限性增厚,边缘不规则结节样凸向肺内,密度尚均匀,CT值平均约为32HU,双肺野未见明显渗出及占位性病变。印象:右侧胸膜间皮瘤右侧胸腔积液。未重视。1月前感右侧胸闷胸痛,略感气短,无咳嗽咳痰咳血,无腹胀腹痛发热,无吞咽不畅,声音嘶哑等症状,遂就诊于晋中市第二人民医院,CT示:考虑右侧弥漫性胸膜间皮瘤可能性大;右侧下叶肺炎合并节段性肺不张;右侧胸腔积液;左肺下叶炎性变。医生建议行右侧胸膜间皮瘤空芯针穿刺活检术,结果回示:纤维粘液背景中上皮细胞条索,瘤细胞印戎样。符合恶性间皮瘤。安置静脉输液港,行PC方案化疗一周期,副反应大。

2018年11月9日,患者放弃外院治疗,为求进一步治疗入我院,入院时,患者睡眠偏差,饮食差,体重较前下降2kg,2015年2月有被人持刀捅伤左胸部外伤史。CT提示:右侧胸膜可见不规则结节状凸起,右上肺为著,最厚处约5.3cm,病变累计纵膈胸膜,与纵膈脏器分界不清,纵膈内可见多发淋巴结。完善各项检查后,对其病灶行缓释库疗法。

近期对患者回访,患者表示,病灶明显缩小,症状好转,实现带瘤长期生存。

北京保法肿瘤医院友情提示各位患者:有外伤史的应定期复查,出现不适应及时到医院就诊,以防耽误病情。