骨肉瘤肺转移病例介绍

小李，1999年出生，首次就诊时19岁，河北廊坊人。

患者于2012年10月起因发现右小腿中段隆起，伴有轻微疼痛，后肿物逐渐肿大，就诊于当地行相关检查考虑“骨肿瘤”，建议上级医院检查，2012年11月就诊于积水潭医院行MRI检查考虑“右胫骨中上段恶性肿瘤”建议化疗， 家属拒绝，后前往北京世纪坛医院检查考虑“胫骨骨肉瘤”建议穿刺活检，家属再次拒绝。于2013年3月入武警北京三院给予细胞因子活化杀伤细胞输注治疗，症状好转后出院。

2013年7月在家因不慎摔伤右小腿，伤后肿胀逐渐加重，前往中国人民解放军总医院住院行穿刺活检，结果示：(穿出条索状物)恶性肿瘤，考虑骨肉瘤，建议手术，遂于2013年8月30日行“右大腿中段截肢术”，并同步进行化疗7个疗程(具体用药剂量不详)，后因副反应大停止治疗。于2018年4月份无明显诱因出现咳嗽，就诊于燕郊人民医院，考虑肿瘤复发转移，建议靶向药物治疗，口服阿洛替尼抗肿瘤治疗。2018年7月份再次出现咳嗽加重，就诊于北京普祥中医肿瘤医院，完善相关检查，7月21日行肿瘤微创治疗，术后给予提高免疫力及抗肿瘤治疗，于7月30日行动脉血管介入术，术后出院，效果不明显。

2018年12月16日，患者为寻求治疗肺转移灶入住我院，入院时，患者右下肢瘫痪，CT提示：左肺下叶近肺门区可见不规则团块灶，大小约6.0*5.0cm，其间可见散在多发高密度斑点斑片状、条索状影，胸膜可见粘连增厚，周围肺内可见散在条索状灶及斑片状灶。完善各项检查后，对其肺转移病灶行缓释库疗法。

近期对患者回访，患者家属表示，病灶明显缩小，咳嗽症状明显减轻，生活质量未受影响。