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2016-07-16
肝癌患者徐某某缓释库疗法治疗前后对比

患者情况:

徐某某,男,60岁,山东省梁山县人。

病史:

患者于2004年3月出现上腹部胀痛,同时发现剑突下肿块,遂在当地医院行B超及CT检查,疑为肝癌,并到北京中科院肿瘤医院会诊,亦诊为原发性肝癌并肝内多发转移。在外未做治疗,于2004年4月29日入住兄弟医院

入院查体:

T 36.2℃,P 80次/分,Bp15/10kPa,KPS 60分。营养一般,发育正常,意识清,自主体位。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颈部未见异常,心肺(-),上腹部隆起,未见胃肠形及其蠕动波,浅血管无显露,腹壁柔软,剑突下扪及约9cm×6cm×4cm大小的肿块,质坚韧,表面结节感,边界欠清,轻压痛。

辅助检查:

CT(首都医科大学附属复兴医院):肝左外叶巨大肿物,最大截面约9.3cm×10cm,分叶状,部分边界不清,突出于肝脏轮廓之外,贴邻推压心包、胃体、贲门、胰腺及腹腔动脉干。动脉期肿物呈不均匀强化,部分高于周围肝组织。门脉期密度减低,低于周围肝组织。动脉期肝右前叶及左内叶见多发高密度结节灶,最大者约2.1cm×2.8cm,门脉期密度减低。余肝右叶见多发小低密度灶,最大者约1.3cm×1.5cm,动脉期部分呈低密度,部分显示不具体,门脉期均呈低密度。

AFP(中科院肿瘤医院):49849 IU/ml。CEA(中科院肿瘤医院):3.56μg/ml。

兄弟医院B超:肝脏形态失常,实质回声增粗紊乱,肝左外叶可见一约9.3cm×11.2cm的实性强回声团块,边界清,肝右叶可见散在的实性低回声小结节,尚可见两个无回声结构,大小分别约1.1cm×1.0cm、0.9cm×0.8cm。

治疗:

入院后行肝左叶肿瘤缓释库治疗3次。于2004年5月28日复查B超示肝左外叶肿瘤缩小至7.8cm×6.5cm,并行此肿块缓释库治疗1次。于2005年5月8日复查B超示肝左外叶肿瘤缩小至3.5cm×3.4cm,并行此肿块缓释库治疗1次,且肝内其他散在病灶消失。