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2016-07-16
胰腺癌患者樊某某缓释库疗法治疗前后对比
患者情况:
樊某某,女,63岁,哈尔滨人。因胰腺癌术后未能切除,于2006年8月29日入住兄弟医院肿瘤二科。
病史:
患者于2006年年初感觉周身乏力;2006年8月1日无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,放射到后背部,于2006年8月8日加重,遂到哈尔滨某医院就诊,行B超及CT检查示:胰头增大,占位性病变,考虑“胰腺癌”;于2006年8月17日入院行剖腹探查术,术中见胰头肿块,大小约5cm×4cm×3cm,与肠系膜上静脉关系密切,未发现肿大淋巴结及腹腔转移,胆总管无扩张,未切除,术后病理为胰腺腺癌,术后行对症支持治疗。患者于2006年8月29日入住兄弟医院进一步治疗,入院时刀口未拆线,腹部有胀痛,饮食可,体重较前无明显变化。
体格检查:
体温36.4℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg,KPS评分60分。发育正常,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染,全身未触及肿大的淋巴结。腹部平软,未见静脉曲张、瘀斑。腹正中偏右见长约17cm的手术刀口,未拆线,愈合良好,刀口周围轻微压痛。肝脾肋下未及,腹部叩鼓音,肠鸣音正常。
实验室检查:
血常规正常,HBsAg阴性,ALT 44U/L,AST 29U/L,GGT 26U/L,ALP 69U/L,白蛋白 42g/L,总蛋白 69g/L,总胆红素9.6μmol/L,结合胆红素3.0μmol/L。
影像学检查:
超声检查:胰腺头颈部可见62mm×42mm×38mm肿块,形态不规则,无明显被膜,呈浸润性生长,低回声实性肿块,血运丰富,浸润肠系膜上动脉、肠系膜上静脉,压迫下腔静脉,胰管内径7mm。CT检查:胰头增大,密度不均匀,边缘模糊,增强后不均匀强化,胰管扩张,胆总管形态不规则。
治疗:
患者入院后行缓释库治疗5次,治疗后于2006年10月18日好转出院,出院时肿瘤缩小为22mm×19mm×15mm。目前肿块已基本消失,病情稳定。