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2017-07-25
东平县肺癌患者

患者邓某某,女,49 岁,住院号 09332,山东省东平县人。 病史:
患者因  胸闷憋气   2011  11 月在东平县中医院行胸部 CT 检查,结果:考虑右 肺癌伴右胸腔积液;随后于 2011  12 月在中国人民解放军八十八医院行支气管镜检查,
结果:右肺中分化腺癌。患者为求进一步治疗于 2011  12  26 日入住我院。 体格检查:
T 36.2℃,P 90 次/分,R 21 分,BP 90/75 mmHg,Wt 69 kg,KPS 评分 80 分。中年女性,发育正常,神志清,精神可自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大。颈软,气管居中,胸廓对称。双肺呼吸音低,听诊未闻及干湿 性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查:
胸部 CT:右肺上叶纵隔旁见类圆形软组织形最大截面 6.4 cm×2.9 cm,双肺见多 发类圆形小结节影,纵隔见肿大淋巴结,见水样密度影,
诊断: 右肺癌中分化腺癌。 治疗:
入院后行右肺癌缓释库治疗 1 次,后 2 次入住我院行对症支持治疗,现患者健在,随访至今。