朱先生，首次就诊时67岁，1953年出生，北京人。

患者于1年前无明显诱因出现持续性上腹部疼痛，无畏寒、发热，无恶心呕吐，不伴黄疸，遂就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院，行肠镜、胃镜检查示：肠息肉，建议手术，遂完善相关检查，行超声示：肝脏低回声，MRI检查发现胰腺癌肝转移(患者口述)，未行治疗。于2018年12月20日就诊于301医院，医生建议手术，患者及家属拒绝手术。于2018年12月28日就诊于复旦大学附属肿瘤医院，完善相关检查，行胰腺肿块穿刺活检示：见腺上皮细胞，部分细胞具中至重度非典型性，并见散在异形细胞，涂片内细胞形态疑腺癌。建议先化疗，后行手术治疗，行白蛋白紫杉醇+吉西他滨化疗1周期，效果可，拒绝手术。

于2019年4月份就诊于上海长海医院，行射波刀治疗8次(具体不详)，效果可。于2019年5月份在齐齐哈尔医学院附属第三医院、大庆油田总医院行白蛋白紫杉醇+吉西他滨化疗，发现耐药，改为口服替吉奥+吉西他滨静滴治疗。于2020年1月份开始出现乏力，纳差，副反应大，停用此药。后复查提示肿瘤进一步发展，于2020年3月再次使用口服替吉奥+吉西他滨静滴治疗，后检查示CA199升高，拒绝使用此方案治疗，单独口服替吉奥治疗，因副作用大，效果一般，于2020年4月27日停用此药。患病以来口服中药治疗至今。

2020年5月5日，患者为寻求进一步治疗入住我院，入院时患者睡眠差、伴乏力、纳差，体重下降约3公斤，CT提示：胰腺形态饱满，形态欠规整，边缘模糊，局部与邻近胃底及脾脏分界欠清，局部可见软组织密度病成，放射性摄取增高，SUVmax约为6.94；肝右叶可见点状高密度影，边界清晰，未性异常摄取增高；脾脏内见点状高密度影，实质放射性摄取欠均匀。完善各项检查后，对其胰腺癌原发病灶和肝转移灶行缓释库疗法。

患者完成第一阶段治疗后出院回家，肿块明显缩小，症状明显缓解，计划于近期来院行第二阶段治疗。