李女士，1981年出生，首次就诊时39岁，辽宁沈阳人。

患者于2019年7月12日突发急性腹痛，自服药物缓解。于2019年8月3日再次出现腹痛，以左上腹为主，呈餐后阵发性钝痛，于2019年8月6日疼痛加重，平卧位疼痛持续剧烈。于2019年8月27日就诊于第七医学中心行胃镜检查，见食管近贲门条状糜烂；胃体呈中度红白相间改变，以红为主，可见多发丘状糜烂。诊为反流性食管炎、慢性浅表性胃炎伴糜烂。2019年9月3日行超声检查提示：肝内多发囊实性占位性病变、腹膜后淋巴结异常肿大、胆囊多发息肉样改变。

2019年9月9日就诊于北京世纪坛医院行PET/CT检查， 提示：肝内多发结节影及团块影，密度及代谢不均匀，部分代谢增高，考虑恶性病变；左上腹肠系膜间隙软组织影，环形代谢增高，考虑为恶性病变可能性大；脂肪肝。于2019年9月9日就诊于解放军309医院，于2019年9月11日在超声引导下行肝穿刺活检，提示：(肝)高分化腺癌，考虑转移性。

于2019年9月17日行上腹部MR检查，提示：左上腹部肠系膜间隙占位、肝脏多发病灶，考虑恶性病变。会诊考虑十二指肠恶性肿瘤。为求进一步诊治，于2019年9月底就诊于桓兴肿瘤医院，于2019年9月27至2019年12月先后行化疗6周期，方案：奥沙利铂+替吉奥。于2020年1月至3月行化疗3周期，方案：伊利替康+卡培他滨。副反应轻。自发病以来，觉肝区坠胀感明显。

为求进一步诊治患者于2020年4月3日入院，CT提示：左上腹腔肿物，形态不规则，最大截面约5.2*3.8cm，与十二指肠水平段分界不清。肝左叶类圆形信号，大小约4.7*3.5cm，入院后完善各项检查，对其十二指肠原发灶和肝转移灶行缓释库疗法。

目前患者肿瘤缩小，不适症状明显改善。