苏女士-直肠癌-缓释库治疗-病例介绍

苏女士，1954年出生，首次就诊时65岁，内蒙古巴彦淖尔人。

患者于15月前无明显诱因出现便中带血，为鲜红色，不伴有排便次数增多，无腹痛，无恶心、呕吐等伴随症状：2018年6月在当地医院诊为肛周脓肿行切开引流术，2019年1月份再次诊为肛瘘形成，于当地医院行肛瘘挂线术，术后便血症状持续未缓解，排便次数减少至每2-3天/次，排便量少。

2019年5月底就诊于巴彦淖尔市临河区人民医院行肠镜检查提示：距肛缘3-6cm可见黏膜结节样隆起病变，环肠腔生成，表面覆盖污秽苔，镜身尚可通过，余结肠各段黏膜光整，未见明显溃疡、息肉及肿瘤；病理结果提示：(距肛缘3-6cm处)中分化腺癌。

腹部CT检查示：肝内多发占位性病变，考虑为转移瘤。直肠肠壁增厚，符合直肠癌影像学表现，周围脂肪间隙密度升高，伴周围肿大淋巴结。

为求进一步治疗，遂于2019年6月就诊于中国人民解放军空军总医院行胸部增强CT示：右肺下叶多发结节，考虑转移瘤；右肺下段外侧缘、下叶外侧基底段钙化灶；两肺细支气管炎，两肺下叶间质性病变。下腹部增强CT平扫示：左肾小囊肿。盆腔增强CT示：直肠下段肠壁节段性不规则增厚，突破外膜， 周围多发淋巴结， 符合直肠癌表现。盆腔MRI示：直肠肠壁节段性不规则增厚，符合直肠癌表现；直肠周围骶前区多发淋巴结；宫体后壁小肌瘤可能性大。建议行化疗， 于2019年6月18日行XELOX方案化疗2次。

为寻求进一步诊治，患者于2019年9月17日入住我院，CT提示：直肠下段管壁不规则增厚，管腔狭窄，病灶上下累及范围约6-7cm，下缘距肛门约5-6cm；肝右叶可见类圆形低密度灶，中央可见高密度结节，边界不清，大小约4.4cm*4.2cm。

完善各项检查对其直肠原发病灶和肝转移灶行缓释库疗法。原发病灶明显缩小，转移灶不再增长。