王先生-直肠癌
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王先生,1976年出生,首次就诊时43岁,内蒙古赤峰人。

患者于2018年10月起无明显诱因出现便血,大便不成形,为鲜血及暗红色血间断出现,量少,每日大便6次左右,不伴恶心、呕吐,不伴腹胀、腹痛,不伴下腹坠胀感,不伴畏寒、发热,不伴乏力、盗汗,患者未引起重视,自以为是痔疮及肠炎,在当地医院给予中药治疗,效果一般。

患者于2019年8月起出现下腹坠胀感,仍有血便及排便不成形,半月后坠胀感加重,就诊于内蒙古赤峰市医院,查肠镜示:直肠从肛缘至距肛缘10cm见不规则隆起,环管腔约3/4,表面覆白苔,组织脆,弹性差,余所见肠粘膜光滑,皱襞光整,未见溃疡及肿物。

病理活检示:直肠腺癌(中分化)。该院建议患者手术。

2019年10月10日,患者放弃外院一切治疗方案来我院,入院时患者便血,鲜血及暗红色血间断出现,大便不成形,排便每日3-5次,伴有下腹坠胀感,伴有里急后重。CT提示:直肠管壁增厚,最厚处约为1.8cm,向上累及直肠交界处,周围脂肪间隙存在,盆腔内可见多发淋巴结。完善各项检查后,对其行缓释库疗法。

近期对患者回访,患者表示,病灶明显缩小,计划于近期来院巩固治疗。